À Sienne, un enfant a été soigné pour une pneumonie grave et une infection parasitaire.

Un enfant récemment arrivé en Italie et admis à l'hôpital Le Scotte de Sienne a été soigné avec succès pour une forme complexe de maladie pulmonaire aggravée par la présence d'un parasite. La prise en charge, qui a nécessité une intervention chirurgicale pédiatrique, une radiologie interventionnelle et une chirurgie thoracique, a comporté deux procédures coordonnées à haut risque.

Sauvé d'une pneumonie compliquée

Le jeune patient avait été admis au printemps en pédiatrie pour une pneumonie compliquée, ayant nécessité une thoracoscopie initiale pour drainer un important épanchement pleural. Des investigations complémentaires, fondées sur l'hypothèse d'une possible malformation congénitale, ont révélé une suspicion de séquestration pulmonaire intralobaire, une affection congénitale rare. La situation était aggravée par une infection à Echinococcus, un parasite transmis par contact avec des animaux et ayant migré vers le poumon via le système vasculaire de la malformation.

« Une intervention chirurgicale combinée a été réalisée, dans deux salles d'opération, avec deux interventions successives : les artères abdominales ont été fermées (embolisation artérielle préopératoire) et, par la suite, la partie infectée du poumon contenant la malformation et le micro-organisme en question a été retirée », expliquent les chirurgiens.

L'intervention a été réalisée sous anesthésie générale et ventilation sélective, grâce au travail de toute l'équipe d'anesthésie pédiatrique. Après son réveil et une brève surveillance en unité de soins intensifs périopératoires et généraux, l'enfant a été transféré dans son service d'hospitalisation. Un traitement spécifique de l'infection parasitaire a alors été instauré afin de prévenir toute complication. « L'évolution a été favorable, avec une bonne prise en charge de la douleur et une nette amélioration de son état général », conclut le directeur.